Lymphœdème : comment maintenir la compression ?
La compression est un des modes thérapeutiques utilisés pour traiter le lymphoedème. Elle est complétée par le drainage lymphatique et le suivi de règles hygiéno-diététiques. Quels sont les outils utilisés pour mettre en place une compression des membres. Comment assurer son efficacité ? Plus précisément, comment maintenir une compression de manière optimale ? Zoom sur cette pratique.
Vêtements compressifs(2) et bandages sont quelques exemples des dispositifs médicaux(1) qui permettent d’assurer la compression des membres atteints de lymphoedème. Faisons le point sur ces éléments essentiels du traitement et sur leur mode de fonctionnement.
Des dispositifs adaptés à la morphologie
Afin de réduire le volume du lymphoedème, la compression est préconisée comme traitement(1), notamment au cours de la phase d’attaque, dite phase intensive.
On distingue plusieurs dispositifs utilisés pour assurer la compression :
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les bandages monotypes : peu élastiques, ils sont utilisés au cours de la phase intensive et de la phase d’entretien du traitement (pour assurer les bandages compressifs de nuit)(1).
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les vêtements compressifs (élastiques)(2). Différents modèles sont disponibles selon la partie du corps à couvrir tels que des chaussettes, bas-cuisses, collants, hémi-collants, manchons, mitaines, gants ou des pantys (utilisés dans le cadre des lymphoedèmes génitaux et de certains lymphoedèmes proximaux).
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des bandes de maintien, soit des bandes sèches inélastiques (< 10 % d’allongement) ou des bandes sèches à allongement court (10 à 100 %)(2),
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des dispositifs complémentaires utilisés dans le cadre du bandage : coussins, ouates ou mousses, dont la fonction est de préserver la peau en contact et favoriser le maintien d’une pression uniforme sur le membre(2).
Une efficacité sous conditions
La majorité des vêtements de compression est réalisée sur-mesure et délivrée par un orthésiste ou un pharmacien orthopédiste formé(1), afin d'être adaptée à la morphologie de la personne atteinte.
Utilisées sur une période courte (de quelques jours à quelques semaines)(2), les bandes permettent d’assurer une pression modérée à intensive. Les kinésithérapeutes apprennent aux patients à les poser efficacement, afin qu’ils puissent assurer un auto-bandage(1) et ainsi, maintenir une compression efficace. L'auto-bandage est recommandé au cours de la nuit, dans le cadre de la phase de maintien.
A noter : Afin de maintenir leur efficacité, il est important de changer les vêtements de compression lorsqu'ils sont endommagés ou s'il deviennent lâches. Il est aussi recommandé de laver les dispositifs tous les jours ou après chaque utilisation afin de maintenir leur durée de vie et leur efficacité.
Pour toute autre question, demandez conseil à votre médecin.