Comprendre le lymphoedème https://monlymphoedeme.com/comprendre-le-lymphoedeme fr Le curage axillaire https://monlymphoedeme.com/le-curage-axillaire <h1 class="field field--name-title field--type-string field--label-hidden">Le curage axillaire</h1> <span class="field field--name-uid field--type-entity-reference field--label-hidden"><span lang="" about="/user/4" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">thuasne_webmaster</span></span> <span class="field field--name-created field--type-created field--label-hidden">lun 23/12/2019 - 16:07</span> /le-curage-axillaireLe curage axillaireLe curage ganglionnaire, également appelé évidement ganglionnaire, curage ou dissection axillaire, correspond au retrait d’un ensemble de ganglions… <div class="clearfix text-formatted field field--name-body field--type-text-with-summary field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Body</div> <div class="field__item"><p>Le curage ganglionnaire, également appelé évidement ganglionnaire, curage ou dissection axillaire, correspond au retrait d’un ensemble de ganglions lymphatiques dans la région axillaire (au niveau de l'aisselle)<a href="https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-du-sein/Chirurgie-tumorectomie-et-mastectomie/Curage-axillaire" target="_blank"><sup>(1)</sup></a>.</p> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-category field--type-entity-reference field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Catégorie</div> <div class="field__item"><a href="/comprendre-le-lymphoedeme" hreflang="fr">Comprendre le lymphoedème</a></div> </div> <div class="field field--name-field-article-date field--type-datetime field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Date de parution</div> <div class="field__item"><time datetime="2019-12-23T15:07:24Z" class="datetime">Lundi 23 décembre 2019</time> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-img field--type-vk-image-file field--label-hidden field__item"> https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/article_visual/public/2019-11/ML_Curage_axillaire.jpg?itok=MOMkuXDw </div> <div class="field field--name-field-article-paragraphs field--type-entity-reference-revisions field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Paragraphes</div> <div class="field__items"> <div class="field__item"> <div class="paragraph__visual__without__text"> <div class="paragraph__visual__without__text__wrapper"> <div class="paragraph__visual__without__text__img"> <div class="field field--name-field-visual-without-text-img field--type-vk-image-file field--label-hidden field__item"> <div class="image-file image-file-img"> <img src="https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/visual_without_text/public/2019-11/ML_Le_curage_axillaire_1.jpg?itok=z29T_4WQ" alt="" > </div> </div> </div> </div> </div></div> <div class="field__item"> <div class="paragraph__visual__without__text"> <div class="paragraph__visual__without__text__wrapper"> <div class="paragraph__visual__without__text__img"> <div class="field field--name-field-visual-without-text-img field--type-vk-image-file field--label-hidden field__item"> <div class="image-file image-file-img"> <img src="https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/visual_without_text/public/2019-11/ML_Le_curage_axillaire_2.jpg?itok=U_3urf7z" alt="" > </div> </div> </div> </div> </div></div> <div class="field__item"> <div class="paragraph paragraph--type--text-full-width paragraph--view-mode--default"> <div class="clearfix text-formatted field field--name-field-text field--type-text-long field--label-hidden field__item"><p><em>Pour toute question, demandez conseil à votre médecin.</em></p> <h2>Sources documentaires</h2> <ol><li><a href="https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-du-sein/Chirurgie-tumorectomie-et-mastectomie/Curage-axillaire" target="_blank">Curage axillaire. Site de l’Institut national du cancer.</a></li> <li><a href="https://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/diagnosis-and-treatment/tests-and-procedures/axillary-lymph-node-dissection/?region=qc" target="_blank">Évidement ganglionnaire axillaire. Site de la Société canadienne du cancer.</a></li> <li><a href="https://www.gyneco-online.com/senologie/quelles-indications-de-curage-axillaire-persistent-de-nos-jours-dans-le-cancer-du-sein" target="_blank">Yann Delpech, Magali Dejode, Yves Fouche, Emmanuel Barranger. Quelles indications de curage axillaire persistent de nos jours dans le cancer du sein ? Mai 2017. Site Gynéco online.</a></li> <li><a href="http://www.ico-cancer.fr/cancer-du-sein/traitements/curage-ganglionnaire-axillaire/" target="_blank">Le curage ganglionnaire axillaire. Site de l’Institut de cancérologie de l’ouest.</a></li> <li><a href="https://www.afsos.org/fiche-referentiel/prise-charge-lymphoedeme-secondaire-membre-superieur-apres-cancer-sein/" target="_blank">Prise en charge du lymphoedème secondaire du membre supérieur après un cancer du sein. Site de l’Association francophones ses soins oncologiques de support.</a></li> </ol></div> </div> </div> </div> </div> Mon, 23 Dec 2019 15:07:24 +0000 thuasne_webmaster 137 at https://monlymphoedeme.com Traitement du lymphœdème : le parcours de soin https://monlymphoedeme.com/traitement-du-lymphoedeme-le-parcours-de-soin <h1 class="field field--name-title field--type-string field--label-hidden">Traitement du lymphœdème : le parcours de soin</h1> <span class="field field--name-uid field--type-entity-reference field--label-hidden"><span lang="" about="/user/4" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">thuasne_webmaster</span></span> <span class="field field--name-created field--type-created field--label-hidden">ven 13/12/2019 - 17:42</span> /traitement-du-lymphoedeme-le-parcours-de-soinTraitement du lymphœdème : le parcours de soinLe traitement du lymphœdème a pour objectif la réduction et la stabilisation du volume, la prévention des complications et amélioration de la qualité de vie… <div class="clearfix text-formatted field field--name-body field--type-text-with-summary field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Body</div> <div class="field__item"><p>Le traitement du lymphœdème a pour objectif la réduction et la stabilisation du volume, la prévention des complications et amélioration de la qualité de vie. Une prise en charge optimale de la maladie ne repose pas sur des traitements médicamenteux mais sur un parcours de soin pluridisciplinaire qu’il convient de suivre<sup>(1)</sup>.</p> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-category field--type-entity-reference field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Catégorie</div> <div class="field__item"><a href="/comprendre-le-lymphoedeme" hreflang="fr">Comprendre le lymphoedème</a></div> </div> <div class="field field--name-field-article-date field--type-datetime field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Date de parution</div> <div class="field__item"><time datetime="2019-12-13T16:42:21Z" class="datetime">Vendredi 13 décembre 2019</time> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-img field--type-vk-image-file field--label-hidden field__item"> https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/article_visual/public/2019-11/ML_parcours_de_soins_0.jpg?itok=4EDiUhAJ </div> <div class="field field--name-field-article-paragraphs field--type-entity-reference-revisions field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Paragraphes</div> <div class="field__items"> <div class="field__item"> <div class="paragraph__visual__without__text"> <div class="paragraph__visual__without__text__wrapper"> <div class="paragraph__visual__without__text__img"> <div class="field field--name-field-visual-without-text-img field--type-vk-image-file field--label-hidden field__item"> <div class="image-file image-file-img"> <img src="https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/visual_without_text/public/2019-11/ML_Le%20parcours%20de%20soin_0.png?itok=z8TbUylZ" alt="" > </div> </div> </div> </div> </div></div> <div class="field__item"> <div class="paragraph__visual__without__text"> <div class="paragraph__visual__without__text__wrapper"> <div class="paragraph__visual__without__text__img"> <div class="field field--name-field-visual-without-text-img field--type-vk-image-file field--label-hidden field__item"> <div class="image-file image-file-img"> <img src="https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/visual_without_text/public/2019-12/ML_Le%20parcours%20de%20soin_02.jpg?itok=Fzp9igiJ" alt="" > </div> </div> </div> </div> </div></div> <div class="field__item"> <div class="paragraph paragraph--type--text-full-width paragraph--view-mode--default"> <div class="clearfix text-formatted field field--name-field-text field--type-text-long field--label-hidden field__item"><p><em>Pour toute question, demandez conseil à votre médecin.</em></p> <h2>Sources documentaires</h2> <ol><li><a href="https://vascern.eu/wp-content/uploads/2019/02/pnds_lymphoedeme_primaire_final_has.pdf" target="_blank">Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS) : Lymphoedème Primaire. Février 2019. Centre national de référence des maladies vasculaires rares.</a></li> <li><a href="https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/index.php?lng=FR" target="_blank">Le portail des maladies rares et des médicaments orphelins. Site Orphanet.</a></li> <li><a href="https://www.lympho.org/portfolio/best-practice-for-the-management-of-lymphoedema/" target="_blank">Best Practice for the management of lymphoedema. International Lymphoedema Framework. 2006.</a></li> <li><a href="https://www.em-consulte.com/showarticlefile/233146/main.pdf" target="_blank">Vignes S, Coupé M, Beaulieu F, Vaillant L, pour le groupe « Recommandations » de la Société Française de Lymphologie – Les lymphoedèmes des membres : diagnostic, exploration, complications – Journal des Maladies Vasculaires (2009) 34, 314-322.</a></li> </ol></div> </div> </div> </div> </div> Fri, 13 Dec 2019 16:42:21 +0000 thuasne_webmaster 131 at https://monlymphoedeme.com Une manche connectée pour dépister le lymphœdème ? https://monlymphoedeme.com/manche-connectee-lymphometry <h1 class="field field--name-title field--type-string field--label-hidden">Une manche connectée pour dépister le lymphœdème ?</h1> <span class="field field--name-uid field--type-entity-reference field--label-hidden"><span lang="" about="/user/4" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">thuasne_webmaster</span></span> <span class="field field--name-created field--type-created field--label-hidden">lun 28/10/2019 - 17:00</span> /manche-connectee-lymphometryUne manche connectée pour dépister le lymphœdème ?Développé par la société Quantmetry avec le CHU de Strasbourg, Lymphometry est un objet connecté, capable de détecter l’apparition d'un lymphœdème au bras. <div class="clearfix text-formatted field field--name-body field--type-text-with-summary field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Body</div> <div class="field__item"><p>Développé par la société Quantmetry avec le CHU de Strasbourg, Lymphometry est un objet connecté, capable de détecter l’apparition d'un lymphœdème au bras.</p> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-category field--type-entity-reference field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Catégorie</div> <div class="field__item"><a href="/comprendre-le-lymphoedeme" hreflang="fr">Comprendre le lymphoedème</a></div> </div> <div class="field field--name-field-article-date field--type-datetime field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Date de parution</div> <div class="field__item"><time datetime="2019-10-28T16:00:02Z" class="datetime">Lundi 28 octobre 2019</time> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-img field--type-vk-image-file field--label-hidden field__item"> https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/article_visual/public/2019-09/ML_manchon_connect%C3%A9.jpg?itok=orIy0xCT </div> <div class="field field--name-field-article-paragraphs field--type-entity-reference-revisions field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Paragraphes</div> <div class="field__items"> <div class="field__item"> <div class="paragraph paragraph--type--text-full-width paragraph--view-mode--default"> <div class="clearfix text-formatted field field--name-field-text field--type-text-long field--label-hidden field__item"><p>L’intelligence artificielle n’a pas fini d’apporter de nouvelles avancées en matière d’e-santé. L’une des dernières en date : une manche connectée capable de détecter un lymphœdème secondaire à une ablation des ganglions axillaires dans le traitement d'un cancer du sein.</p> <h2>Le détecteur de lymphœdème 2.0</h2> <p>Né d’une collaboration entre le <a href="http://www.chru-strasbourg.fr/" style="color:blue; text-decoration:underline" target="_blank">CHU de Strasbourg</a> et la société <a href="https://www.quantmetry.com/" style="color:blue; text-decoration:underline" target="_blank">Quantmetry</a>, spécialisée en intelligence artificielle et en big data, <a href="https://www.youtube.com/watch?v=I-EBEsW_0ho" style="color:blue; text-decoration:underline">Lymphometry</a> est constitué de capteurs permettant de détecter en temps réel un éventuel gonflement du bras provoqué par un lymphœdème. Cet outil, d’une rare sensibilité, est le résultat d’un traitement de données, par des algorithmes d’intelligence artificielle, obtenues à partir de comptes rendus de réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) et d’hospitalisation, de documents textuels, d'imagerie et d'anatomopathologie et de rapports de biologie médicale. <i>« Nous disposions de 30 000 dossiers de patientes et personne n'avait, jusque-là, eu de regard extérieur et global sur ces données »,</i> remarque le <a href="https://www.lesechos.fr/2018/03/le-chu-de-strasbourg-sallie-a-quantmetry-face-au-cancer-du-sein-986316" style="color:blue; text-decoration:underline" target="_blank">Pr Carole Mathelin</a>, responsable de l’<a href="http://www.chru-strasbourg.fr/poles/Gynecologie-obstetrique/Senologie-pathologies-mammaires" style="color:blue; text-decoration:underline" target="_blank">unité de sénologie – pathologies mammaires du CHU de Strasbourg</a>.</p> <img alt="Lymphometry : une manche connectée pour dépister le lymphœdème" data-entity-type="file" data-entity-uuid="becc59d6-e348-4ebd-8fc9-83be6611ec33" src="/sites/default/files/inline-images/ML_vignette_lymphometry_20190924_VF.jpg" class="align-center" /><h2>Un traitement adapté en temps réel</h2> <p>Le principe de cette manche connectée est simple. Une fois positionnée, des capteurs mesurent la circonférence du bras. Les données ainsi recueillies sont enregistrées dans une application et sont transmises aux médecins en temps réel après analyse. Toutes les informations recueillies sont cryptées, anonymisées et archivées sur un serveur certifié pour l'hébergement de données de santé (HDS).<i> « </i>Le lymphœdème est diagnostiqué précocement et un traitement peut être adapté immédiatement<i> »</i>, se réjouit Issam Ibnouhsein, cadre chez <a href="https://www.quantmetry.com/" style="color:blue; text-decoration:underline">Quantmetry</a>. De ce fait, un suivi minutieux des patientes est réalisé, permettant de mettre en place des actions préventives ou curatives (activité physique, drainage, etc.). <i>« Nous travaillons sur une application facile en termes d’utilisation et de compréhension pour que chaque patiente puisse surveiller seule son bras au quotidien »</i>, précise Issam Ibnouhsein. Pour l’heure, des essais cliniques sont en cours afin d’évaluer l’efficacité de cette manche connectée.</p> <p><em>Pour toute question, demandez conseil à votre médecin.</em></p> </div> </div> </div> </div> </div> Mon, 28 Oct 2019 16:00:02 +0000 thuasne_webmaster 126 at https://monlymphoedeme.com Comprendre le lymphoedème https://monlymphoedeme.com/comprendre-le-lymphoedeme-0 <h1 class="field field--name-title field--type-string field--label-hidden">Comprendre le lymphoedème</h1> <span class="field field--name-uid field--type-entity-reference field--label-hidden"><span lang="" about="/user/4" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">thuasne_webmaster</span></span> <span class="field field--name-created field--type-created field--label-hidden">lun 02/09/2019 - 17:53</span> /comprendre-le-lymphoedeme-0Comprendre le lymphoedèmeUn lymphœdème résulte d’un dysfonctionnement du système lymphatique entraînant l’accumulation de lymphe, riche en protéines, dans les tissus et le gonflement d… <div class="clearfix text-formatted field field--name-body field--type-text-with-summary field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Body</div> <div class="field__item"><p>Un lymphœdème résulte d’un dysfonctionnement du système lymphatique entraînant l’accumulation de lymphe, riche en protéines, dans les tissus et le gonflement d’une partie du corps<sup>(1)</sup>.</p> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-category field--type-entity-reference field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Catégorie</div> <div class="field__item"><a href="/comprendre-le-lymphoedeme" hreflang="fr">Comprendre le lymphoedème</a></div> </div> <div class="field field--name-field-article-date field--type-datetime field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Date de parution</div> <div class="field__item"><time datetime="2019-09-02T15:53:16Z" class="datetime">Lundi 2 septembre 2019</time> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-img field--type-vk-image-file field--label-hidden field__item"> https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/article_visual/public/2019-09/shutterstock_500753095.jpg?itok=4x7e62AC </div> <div class="field field--name-field-article-paragraphs field--type-entity-reference-revisions field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Paragraphes</div> <div class="field__items"> <div class="field__item"> <div class="paragraph__visual__without__text"> <div class="paragraph__visual__without__text__wrapper"> <div class="paragraph__visual__without__text__img"> <div class="field field--name-field-visual-without-text-img field--type-vk-image-file field--label-hidden field__item"> <div class="image-file image-file-img"> <img src="https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/visual_without_text/public/2019-10/ML_Comprendre_le_lymphoed%C3%A8me.jpg?itok=CqvWBWpM" alt="" > </div> </div> </div> </div> </div></div> <div class="field__item"> <div class="paragraph paragraph--type--text-full-width paragraph--view-mode--default"> <div class="clearfix text-formatted field field--name-field-text field--type-text-long field--label-hidden field__item"><p><em>Pour toute question, demandez conseil à votre médecin.</em></p> <h2>Notes</h2> <p>*Le signe du godet : marque laissée par la pression exercée sur le membre par un doigt pendant au moins 10 secondes, qui indique un excès de liquide interstitiel dans les tissus. La profondeur de l’empreinte reflète la gravité de l’oedème.</p> <p>**Le signe de Stemmer Kaposi : impossibilité de froncer la peau du deuxième orteil, et selon certains auteurs, de la face dorsale des doigts.</p> <h2>Sources documentaires</h2> <ol><li> <h5><a href="https://www.lymphoedemacenter.com/what-is-lymphoedema/?lang=fr" target="_blank">Qu’est-ce que le lymphoedème ? Site du Dr Becker</a></h5> </li> <li> <h5><a href="https://doi.org/10.4414/fms.2016.02495" target="_blank">Depairon M, Tomson D et Mazzolai L. Diagnostic et prise en charge du lymphoedème. Forum Med Suisse 2016;16(04):80-84. DOI</a></h5> </li> <li> <h5><a href="https://www.portailvasculaire.fr/sites/default/files/docs/lmv14_dossierfmc_lymphoedemes_du_membre_inferieur.pdf">Les lymphoedèmes du membre inférieur, Dr Marlène Coupé</a></h5> </li> <li> <h5><a href="https://www.orpha.net/data/patho/Pub/fr/LymphoedemePrimaire-FRfrPub11097.pdf" target="_blank">Lymphoedème primaire, Orphanet</a></h5> </li> <li> <h5><a href="www.afsos.org/fiche-referentiel/prise-charge-lymphoedeme-secondaire-membre-superieur-apres-cancer-sein/" target="_blank">Site de l’association Francophone de soins oncologiques de support</a></h5> </li> <li> <h5><a href="https://www.elsevier.com/fr-fr/connect/kine-osteo/lymphoedemes-secondaires-du-membre-superieur-apres-cancer-du-sein" target="_blank">Lymphoedèmes secondaires du membre supérieur après cancer du sein</a></h5> </li> <li> <h5><a href="http://www.afsos.org/fiche-referentiel/prise-charge-lymphoedeme-secondaire-membre-superieur-apres-cancer-sein/" target="_blank">Prise en charge du lymphoedème secondaire du membre supérieur après un cancer du sein</a></h5> </li> <li> <h5>Lymphoedema Framework. Best Practice for the Management of Lymphoedema. International consensus. London : MEP Ltd, 2006</h5> </li> <li> <h5><a href="https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2012-12/rapport_lymphoedeme_2012-12-20_09-18-24_35.pdf" target="_blank">Prise en charge masso-kinésithérapique d’un lymphoedème et d’une raideur de l’épaule après traitement d’un cancer du sein</a></h5> </li> </ol></div> </div> </div> </div> </div> Mon, 02 Sep 2019 15:53:16 +0000 thuasne_webmaster 101 at https://monlymphoedeme.com Le système lymphatique https://monlymphoedeme.com/le-systeme-lymphatique <h1 class="field field--name-title field--type-string field--label-hidden">Le système lymphatique</h1> <span class="field field--name-uid field--type-entity-reference field--label-hidden"><span lang="" about="/user/4" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">thuasne_webmaster</span></span> <span class="field field--name-created field--type-created field--label-hidden">ven 23/08/2019 - 15:03</span> /le-systeme-lymphatiqueLe système lymphatiqueLe lymphoedème résulte d’un dysfonctionnement du système lymphatique entraînant une augmentation de volume d’un ou plusieurs membres et/ou des organes génitaux… <div class="clearfix text-formatted field field--name-body field--type-text-with-summary field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Body</div> <div class="field__item"><p>Le lymphoedème résulte d’un dysfonctionnement du système lymphatique entraînant une augmentation de volume d’un ou plusieurs membres et/ou des organes génitaux externes(1).</p> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-category field--type-entity-reference field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Catégorie</div> <div class="field__item"><a href="/comprendre-le-lymphoedeme" hreflang="fr">Comprendre le lymphoedème</a></div> </div> <div class="field field--name-field-article-date field--type-datetime field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Date de parution</div> <div class="field__item"><time datetime="2019-08-23T13:03:09Z" class="datetime">Vendredi 23 août 2019</time> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-img field--type-vk-image-file field--label-hidden field__item"> https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/article_visual/public/2019-08/ML_systeme_lymphatique.jpg?itok=3ETRJ0OB </div> <div class="field field--name-field-article-paragraphs field--type-entity-reference-revisions field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Paragraphes</div> <div class="field__items"> <div class="field__item"> <div class="paragraph__visual__without__text"> <div class="paragraph__visual__without__text__wrapper"> <div class="paragraph__visual__without__text__img"> <div class="field field--name-field-visual-without-text-img field--type-vk-image-file field--label-hidden field__item"> <div class="image-file image-file-img"> <img src="https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/visual_without_text/public/2019-10/ML_Le_syste%CC%80me_lymphatique_0.jpg?itok=TgXoRVj1" alt="" > </div> </div> </div> </div> </div></div> <div class="field__item"> <div class="paragraph paragraph--type--text-full-width paragraph--view-mode--default"> <div class="clearfix text-formatted field field--name-field-text field--type-text-long field--label-hidden field__item"><p><em>Pour toute question, demandez conseil à votre médecin.</em></p> <h2>Sources documentaires</h2> <ol><li><a href="https://www.has-sante.fr/jcms/r_1437986/fr/la-compression-medicale-dans-le-traitement-du-lymphoedeme-fiche-buts" target="_blank">La compression médicale dans le traitement du lymphoedème. Site de la Haute Autorité de Santé</a></li> <li><a href="https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Le-lymphome-hodgkinien/Les-lymphomes-generalites/Le-systeme-lymphatique" target="_blank">Le système lymphatique</a></li> </ol></div> </div> </div> </div> </div> Fri, 23 Aug 2019 13:03:09 +0000 thuasne_webmaster 110 at https://monlymphoedeme.com Lymphœdème : gare aux idées reçues ! https://monlymphoedeme.com/lymphoedeme-idees-recues <h1 class="field field--name-title field--type-string field--label-hidden">Lymphœdème : gare aux idées reçues !</h1> <span class="field field--name-uid field--type-entity-reference field--label-hidden"><span lang="" about="/user/26" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">vanksen_webmaster</span></span> <span class="field field--name-created field--type-created field--label-hidden">mer 14/08/2019 - 11:12</span> /lymphoedeme-idees-recuesLymphœdème : gare aux idées reçues !Peut-on voyager lorsqu’on souffre d’un lymphœdème&nbsp;? La pratique d’un sport est-elle autorisée&nbsp;? Les travaux manuels, tels que le bricolage ou le… <div class="clearfix text-formatted field field--name-body field--type-text-with-summary field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Body</div> <div class="field__item"><p>Peut-on voyager lorsqu’on souffre d’un lymphœdème ? La pratique d’un sport est-elle autorisée ? Les travaux manuels, tels que le bricolage ou le jardinage, sont-ils proscrits ? Lumière sur les idées reçues au sujet de la maladie.</p> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-category field--type-entity-reference field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Catégorie</div> <div class="field__item"><a href="/comprendre-le-lymphoedeme" hreflang="fr">Comprendre le lymphoedème</a></div> </div> <div class="field field--name-field-article-date field--type-datetime field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Date de parution</div> <div class="field__item"><time datetime="2019-08-14T09:12:18Z" class="datetime">Mercredi 14 août 2019</time> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-img field--type-vk-image-file field--label-hidden field__item"> https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/article_visual/public/2019-08/ML_id%C3%A9es_recues_01.jpg?itok=9gKIYR1B </div> <div class="field field--name-field-article-paragraphs field--type-entity-reference-revisions field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Paragraphes</div> <div class="field__items"> <div class="field__item"> <div class="paragraph paragraph--type--text-full-width paragraph--view-mode--default"> <div class="clearfix text-formatted field field--name-field-text field--type-text-long field--label-hidden field__item"><p>Les avis et recommandations divergents au sujet du lymphœdème existent à la pelle. Interdiction de voyager, activité sportive déconseillée, bricolage et jardinage à proscrire… Que faire face à ces idées reçues peut-être infondées ? Pour <a href="http://www.lesimpatientes.com/forum.asp?cid=4&amp;id=18&amp;pagecur=91">Christelle</a>* atteinte d’un lymphœdème secondaire, la réponse est sans appel : « il faut faire au mieux non seulement en fonction des circonstances au quotidien mais aussi de ses propres ressentis. Pour ma part, j'ai besoin de vivre normalement, tout simplement pour ne plus penser à "ça", et tout se passe bien pour l'instant. » Une philosophie de vie que partage <a href="http://www.lesimpatientes.com/forum.asp?cid=4&amp;id=18&amp;pagecur=91">Corinne</a>* qui « essaie de vivre comme tout le monde malgré la peur, l'angoisse, le stress... » Pourquoi ne pas tout simplement démêler le vrai du faux ?</p> <h2><strong>L’apparition d’un lymphœdème après un traitement du cancer du sein est inévitable : vrai ou faux ?</strong></h2> <p>FAUX. Après un traitement du cancer du sein comprenant un curage ganglionnaire axillaire et de la radiothérapie, l’apparition d’un lymphœdème n’est pas systématique. Seule une personne sur 5 connaîtra cette complication, son incidence étant comprise entre 15 et 28%<sup><a href="http://www.afsos.org/fiche-referentiel/prise-charge-lymphoedeme-secondaire-membre-superieur-apres-cancer-sein/">(1)</a></sup>. Toutefois, le risque demeure à vie. « Le délai d’apparition moyen après la chirurgie est de 2 ans. Mais il m’est arrivé d’examiner des patientes qui ont souffert d’un lymphœdème 10, 15, 20 ans après leur opération sans que nous ne sachions réellement pourquoi », témoigne le <a href="https://www.monreseau-cancerdusein.com/dossiers/mieux-comprendre/gerer-les-suites-operatoires-les-effets-indes/lymphoedeme-ou-gros-bras/comprendre-et-prendre-en-charge-le-lymphoedeme-du-bras">Dr Stéphane Vignes</a>, chef de service en <a href="http://www.hopital.cognacq-jay.fr/l-offre-de-soins/la-lymphologie.php">lymphologie à l’hôpital Cognacq-Jay</a> (Paris). En tant que patiente, <a href="http://www.lesimpatientes.com/forum.asp?cid=4&amp;id=18&amp;pagecur=76">Sylvie</a>* raconte comment elle vit avec ce risque « La crainte du lymphœdème est là mais la vie continue. J'ai simplement pris de nouvelles habitudes, comme faire une séance de rameur les jours où je ne fais pas de sport et prendre soin de moi davantage pour éviter les infections. »</p> <h2><strong>Les travaux manuels sont proscrits : vrai ou faux ? </strong></h2> <p>FAUX. Il est juste conseillé de prendre des précautions lors d’activités telles que le jardinage, le bricolage, la couture... Comment ? En protégeant le membre atteint des éraflures, piqûres, coupures et brûlures. En cas de blessure, il convient de désinfecter tout de suite la plaie avec de l’eau et du savon ou un antiseptique sans alcool<sup><a href="https://curie.fr/sites/default/files/medias/documents/2017-06/IC%20007247%20-%20002%20LYMPHO%201%20-%20Prevention%20lymphoedeme%20membre%20sup_0.pdf">(2)</a></sup>.</p> <h2><strong>Les voyages en avion ne comportent aucun risque : vrai ou faux ?</strong></h2> <p>VRAI. Les voyages en avion ne provoquent aucune augmentation du volume du ou des membres atteints<sup><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26644530">(3)</a></sup>, à l’instar des prises de sang, des injections et des prises de tension<sup><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21802319">(4)</a></sup>. Selon l’Association Francophone des Soins Oncologiques de Support (AFSOS)<sup><a href="http://www.afsos.org/wp-content/uploads/2016/09/PEC_Lymphoedeme_maj_2014_Mode_de_compatibilite.pdf">(1)</a></sup>, « à ce jour, aucune donnée de la littérature ne permet d’interdire les gestes sur le membre atteint (prise de tension, prise de sang...)<sup>(<a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21802319">1)</a></sup>.»  Pourtant, « nombreuses sont les femmes souffrant d’un lymphœdème à qui on a répété maintes et maintes fois « surtout, pas de prise de sang ou de tension artérielle à ce bras ! », déplore le <a href="https://www.monreseau-cancerdusein.com/dossiers/mieux-comprendre/gerer-les-suites-operatoires-les-effets-indes/lymphoedeme-ou-gros-bras/comprendre-et-prendre-en-charge-le-lymphoedeme-du-bras">Dr Vignes</a>. Et d’ajouter : « il est temps d’exorciser ces angoisses et fausses croyances qui empêchent de vivre ! ».</p> <img alt="Idées reçues sur le lymphœdème" data-entity-type="file" data-entity-uuid="7f48d440-5076-4e8e-b42c-696298a9f77e" src="/sites/default/files/inline-images/ML_vignette_ide%CC%81es%20rec%CC%A7ues_20190719_VF_0.jpg" class="align-center" /><h2><strong>Il existe une part d’hérédité dans la probabilité de développer la maladie : vrai ou faux ? </strong></h2> <p>VRAI. Le développement du lymphœdème serait la conséquence d’une « accumulation de facteurs externes et constitutionnels », dont l’un serait d’origine génétique<sup><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3311400/">(5)</a></sup>. « C’est préinscrit. Certaines femmes opérées n’auront jamais de lymphœdème, d’autres en auront après l’ablation d’un unique ganglion », explique <a href="https://www.monreseau-cancerdusein.com/dossiers/mieux-comprendre/gerer-les-suites-operatoires-les-effets-indes/lymphoedeme-ou-gros-bras/comprendre-et-prendre-en-charge-le-lymphoedeme-du-bras">le Dr Vignes.</a> Les recherches scientifiques sont loin d’avoir tout révélé sur la maladie…</p> <h2><strong>Le risque de souffrir d’un lymphœdème est plus élevé après une tumorectomie qu’à la suite d’une mastectomie : vrai ou faux ? </strong></h2> <p>FAUX. Le risque de souffrir d’un lymphœdème est plus élevé après une mastectomie qu’à la suite d’une tumorectomie<a href="http://documents.irevues.inist.fr/bitstream/handle/2042/34683/SFSPM_2009_74.pdf?sequence=1">(6)</a>. Par ailleurs, « une reconstruction mammaire diminue le risque d’apparition de la maladie, mais aussi son évolution s’il est déjà existant », précise le <a href="https://www.monreseau-cancerdusein.com/dossiers/mieux-comprendre/gerer-les-suites-operatoires-les-effets-indes/lymphoedeme-ou-gros-bras/comprendre-et-prendre-en-charge-le-lymphoedeme-du-bras">Dr Stéphane Vignes</a>. « Si vous avez la chance ou le choix d’y avoir recours, immédiatement ou à distance, n’hésitez pas à échanger avec à votre médecin. Cette chirurgie est à la fois préventive et thérapeutique<a href="http://documents.irevues.inist.fr/bitstream/handle/2042/34683/SFSPM_2009_74.pdf?sequence=1">(6)</a>. »</p> <h2><strong>Pratiquer un sport est fortement déconseillé : vrai ou faux ? </strong></h2> <p>VRAI et FAUX. L’idée a longtemps été répandue qu’une activité sportive régulière entraînait un risque accru de développer un lymphœdème, notamment après un cancer du sein. Mais de nombreuses études<sup><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26715294">(7)</a></sup> ont réfuté cet a priori<sup><a href="https://www.researchgate.net/publication/321159540_Evaluation_des_effets_de_l'activite_physique_sur_le_systeme_lymphatique_de_patientes_avec_lymphoedeme_secondaire_a_une_chirurgie_de_cancer_du_sein">(8)</a></sup>. L’absence d’activité sportive serait même un facteur de risque de la maladie(9). Il est maintenant reconnu que le sport a des effets bénéfiques sur les personnes atteintes d’un lymphœdème<sup><a href="https://www.jle.com/fr/revues/stv/e-docs/activites_physiques_et_lymphdemes_des_membres_289081/article.phtml">(10)</a></sup> : il stimule la circulation de la lymphe, et donc le fonctionnement du système lymphatique, et favorise la souplesse de la peau du membre atteint, ainsi que le drainage au niveau de l’œdème. « L’activité physique encadrée et progressive n’est pas délétère », soutient l’AFSOS<sup><a href="http://www.afsos.org/wp-content/uploads/2016/09/PEC_Lymphoedeme_maj_2014_Mode_de_compatibilite.pdf">(1)</a></sup>. « Elle diminuerait les symptômes, leur sévérité́ et les épisodes d’aggravation ». Toutefois, <a href="http://monlymphoedeme.com/les-sports-tout-en-douceur-pour-prendre-soin-de-son-lymphoedeme/">si la pratique d'un sport est fortement recommandée, la vraie réponse doit être personnalisée au cas de chacun</a>. Il est important de consulter son médecin afin de déterminer ce qui est ou non préconisé.</p> <p><em>Pour toute autre question, demandez conseil à votre médecin.</em><br /> *Le prénom a été modifié.</p> <h2><strong>Sources documentaires</strong></h2> <ol><li> <h5><a href="http://www.afsos.org/wp-content/uploads/2016/09/PEC_Lymphoedeme_maj_2014_Mode_de_compatibilite.pdf">Prise en charge du lymphœdème secondaire du membre supérieur après cancer du sein. Association Francophone des Soins Oncologiques de Support (AFSOS).</a></h5> </li> <li> <h5><a href="https://curie.fr/sites/default/files/medias/documents/2017-06/IC%20007247%20-%20002%20LYMPHO%201%20-%20Prevention%20lymphoedeme%20membre%20sup_0.pdf">Prévenir le lymphœdème du membre supérieur. Département soins de support. Institut Curie.</a></h5> </li> <li> <h5><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4872021/">Ferguson C.M. et al. Impact of Ipsilateral Blood Draws, Injections, Blood Pressure Measurements, and Air Travel on the Risk of Lymphedema for Patients Treated for Breast Cancer. J Clin Oncol. 2016 Mar 1; 34(7): 691–698. Published online 2015 Dec 7. Doi : 10.1200/JCO.2015.61.5948.</a></h5> </li> <li> <h5><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21802319">Cemal Y., Pusic A.  et Mehrara BJ. Preventative measures for lymphedema: separating fact from fiction. J Am Coll Surg. 2011 Oct;213(4):543-51. Doi : 10.1016/j.jamcollsurg.2011.07.001. Epub 2011 Jul 28.</a></h5> </li> <li> <h5><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3311400/">Newman B. et al. Possible Genetic Predisposition to Lymphedema after Breast Cancer. Lymphat Res Biol. 2012 Mar; 10(1): 2–13. Doi : 10.1089/lrb.2011.0024.</a></h5> </li> <li> <h5><a href="http://documents.irevues.inist.fr/bitstream/handle/2042/34683/SFSPM_2009_74.pdf?sequence=1">Vignes S. Lymphœdème du membre supérieur après un cancer du sein. 31èmes journées de la SFSPM, Lyon, novembre 2009.</a></h5> </li> <li> <h5><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26715294">Keilani M, Hasenoehrl T, Neubauer M, Crevenna R. Resistance exercise and secondary lymphedema in breast cancer survivors — a systematic review. Support Care Cancer. 2016;24:1907–16. Doi : 10.1007/s00520-015-3068-z.</a></h5> </li> <li> <h5><a href="https://www.researchgate.net/publication/321159540_Evaluation_des_effets_de_l'activite_physique_sur_le_systeme_lymphatique_de_patientes_avec_lymphoedeme_secondaire_a_une_chirurgie_de_cancer_du_sein">Barbieux R, et al. Évaluation des effets de l’activité physique sur le système lymphatique de patientes avec lymphœdème secondaire à une chirurgie de cancer du sein, 2016.</a></h5> </li> <li> <h5><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22002586">Kwan ML. et al. Exercise in patients with lymphedema : a systematic review of the contemporary literature. J Cancer Surviv. 2011 Dec;5(4):320-36. Doi : 10.1007/s11764-011-0203-9. Epub 2011 Oct 16.</a></h5> </li> <li> <h5><a href="https://www.jle.com/fr/revues/stv/e-docs/activites_physiques_et_lymphdemes_des_membres_289081/article.phtml">Vignes S. Activités physiques et lymphœdèmes des membres. Sang Thrombose Vaisseaux 2011 ; 23 (5) : 225-8. Doi :10.1684/stv.2011.0605.</a></h5> </li> </ol></div> </div> </div> </div> </div> Wed, 14 Aug 2019 09:12:18 +0000 vanksen_webmaster 78 at https://monlymphoedeme.com Rencontre avec Isabelle Aubé https://monlymphoedeme.com/rencontre-avec-isabelle-aube <h1 class="field field--name-title field--type-string field--label-hidden">Rencontre avec Isabelle Aubé</h1> <span class="field field--name-uid field--type-entity-reference field--label-hidden"><span lang="" about="/user/26" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">vanksen_webmaster</span></span> <span class="field field--name-created field--type-created field--label-hidden">sam 10/08/2019 - 14:29</span> /rencontre-avec-isabelle-aubeRencontre avec Isabelle AubéIsabelle Aubé est&nbsp;kinésithérapeute depuis 35 ans et&nbsp;spécialisée dans la prise en charge du lymphœdème <div class="clearfix text-formatted field field--name-body field--type-text-with-summary field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Body</div> <div class="field__item"><p>Isabelle Aubé est kinésithérapeute depuis 35 ans et spécialisée dans la prise en charge du lymphœdème</p> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-category field--type-entity-reference field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Catégorie</div> <div class="field__item"><a href="/comprendre-le-lymphoedeme" hreflang="fr">Comprendre le lymphoedème</a></div> </div> <div class="field field--name-field-article-date field--type-datetime field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Date de parution</div> <div class="field__item"><time datetime="2019-08-10T12:29:07Z" class="datetime">Samedi 10 août 2019</time> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-img field--type-vk-image-file field--label-hidden field__item"> https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/article_visual/public/2019-08/ML_Isabelle_Aub%C3%A9_0.jpg?itok=CHSM45KY </div> <div class="field field--name-field-article-paragraphs field--type-entity-reference-revisions field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Paragraphes</div> <div class="field__items"> <div class="field__item"> <div class="paragraph--type--text-and-image-on-the-left__wrapper"> <div class="paragraph--type--text-and-image-on-the-left"> <!-- Il est ici !!! --> <div class="field field--name-field-image field--type-vk-image-file field--label-hidden field__item"> <div class="image-file image-file-img"> <img src="https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/text_and_image/public/2019-08/ML_Photo_Le%20ro%CC%82le%20du%20kine%CC%81sithe%CC%81rapeute_Isabelle%20Aube%CC%81.jpg?itok=iJ7T9-mc" alt="" > </div> </div> <div class="clearfix text-formatted field field--name-field-text field--type-text-long field--label-hidden field__item"><h2><strong>Quels sont les principaux objectifs du kinésithérapeute ?</strong></h2> <p>Ses principaux objectifs consistent à tout mettre en œuvre pour contenir le lymphœdème et à donner toutes les connaissances au patient pour qu’il puisse gérer lui-même sa maladie : les mesures préventives qui lui permettront de garder un membre sain, la méthode pour réaliser les autobandages, les dernières avancées, etc. Mes connaissances me permettent de prévenir immédiatement le patient quand le lymphœdème évolue.</p> </div> </div> </div> </div> <div class="field__item"> <div class="paragraph paragraph--type--text-full-width paragraph--view-mode--default"> <div class="clearfix text-formatted field field--name-field-text field--type-text-long field--label-hidden field__item"><h2><strong>En quoi consistent les soins ?</strong></h2> <p>Généralement, je prends en charge mes patients deux fois par semaines pour parvenir à diminuer leur lymphœdème ou, au moins, leur procurer un confort. En effet, le bras peut devenir lourd et cartonneux et cette sensation est désagréable. Dans d’autres cas, sur une période de deux semaines, lorsqu’un membre commence à prendre un volume important, pour limiter l’évolution, je réalise quotidiennement une séance de drainage lymphatique manuel suivi d’un bandage. Il s’agit d’une phase d’attaque (NDLR : ou intensive) à l’issue de laquelle on arrive à diminuer de 2-3 cm la circonférence du membre. Un bras volumineux peut avoir beaucoup de conséquences qui vont de l’étirement du plexus brachial à immobilisation du membre.</p> <h2><strong>Quels sont les autres fondamentaux de cette prise en charge ?</strong></h2> <p>Le kinésithérapeute apporte un soutien psychologique et un accompagnement au long cours. Pour ma part, je passe du temps avec mes patientes, je les épaule. Je suis une kiné qui aime son métier, qui aime les gens. Des liens importants se créent parce que l’on se voit plusieurs fois par semaines sur plusieurs années généralement. Je suis ma patiente la plus ancienne depuis 18 ans. C’est simplement de la relation humaine.</p> <h2><strong>En tant que kiné, que conseilleriez-vous à une personne atteinte de lymphœdème ? </strong></h2> <p>Je lui conseillerais de se faire suivre par un professionnel spécialisé et compétent. Certains kinés affirment à tort faire du drainage lymphatique. Malheureusement, encore trop peu sont spécialisés dans la maladie. Les kinésithérapeutes spécialisés sont référencés. Il suffit de consulter les sites <a href="http://www.aktl.org">aktl.org</a> ou <a href="http://www.afpdlm.org">afpdlm.org</a>.</p> <p><em>Pour toute autre question, demandez conseil à votre médecin.</em></p> </div> </div> </div> </div> </div> Sat, 10 Aug 2019 12:29:07 +0000 vanksen_webmaster 84 at https://monlymphoedeme.com Traitement du lymphœdème : quel est le rôle du kinésithérapeute ? https://monlymphoedeme.com/traitement-du-lymphoedeme-kinesitherapeute <h1 class="field field--name-title field--type-string field--label-hidden">Traitement du lymphœdème : quel est le rôle du kinésithérapeute ?</h1> <span class="field field--name-uid field--type-entity-reference field--label-hidden"><span lang="" about="/user/26" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">vanksen_webmaster</span></span> <span class="field field--name-created field--type-created field--label-hidden">jeu 01/08/2019 - 14:20</span> /traitement-du-lymphoedeme-kinesitherapeuteTraitement du lymphœdème : quel est le rôle du kinésithérapeute ?Le kinésithérapeute fait partie intégrante d’une prise en charge pluridisciplinaire de la maladie. Quel est son rôle ? Comment intervient-il ? Réponses. <div class="clearfix text-formatted field field--name-body field--type-text-with-summary field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Body</div> <div class="field__item"><p>Le kinésithérapeute fait partie intégrante d’une prise en charge pluridisciplinaire de la maladie. Quel est son rôle ? Comment intervient-il ? Réponses.</p> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-category field--type-entity-reference field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Catégorie</div> <div class="field__item"><a href="/comprendre-le-lymphoedeme" hreflang="fr">Comprendre le lymphoedème</a></div> </div> <div class="field field--name-field-article-date field--type-datetime field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Date de parution</div> <div class="field__item"><time datetime="2019-08-01T12:20:34Z" class="datetime">Jeudi 1 août 2019</time> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-img field--type-vk-image-file field--label-hidden field__item"> https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/article_visual/public/2019-08/ML_r%C3%B4le_kin%C3%A9.jpg?itok=FqfTUxmC </div> <div class="field field--name-field-article-paragraphs field--type-entity-reference-revisions field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Paragraphes</div> <div class="field__items"> <div class="field__item"> <div class="paragraph paragraph--type--text-full-width paragraph--view-mode--default"> <div class="clearfix text-formatted field field--name-field-text field--type-text-long field--label-hidden field__item"><p>Le traitement physique du lymphœdème repose essentiellement sur lui. Le masseur-kinésithérapeute établit un programme thérapeutique en fonction du stade de la maladie<sup><a href="http://www.realites-cardiologiques.com/wp-content/uploads/sites/2/2012/05/RGO161_chardon-Bras.pdf">(1)</a></sup>, sa localisation, sa consistance et son importance<sup><a href="https://www.em-consulte.com/article/253189/kinesitherapie-apres-cancer-du-sein">(2)</a></sup>. Pour cause, « avec le médecin, c’est lui qui dresse un bilan pour en définir le stade, les éventuelles complications, les affections associées, les problèmes fonctionnels et les déficiences présentées par le patient avec leurs incidences au quotidien, pourvu qu’il soit spécialisé dans la maladie », expliquent Maryvonne Chardon Bras, kinésithérapeute et présidente de <a href="http://www.avml.fr">l’Association Vivre Mieux avec le Lymphœdème</a> (AVML) et le Dr Marlène Coupé, médecin vasculaire.</p> <h2><strong>Une kinésithérapie spécifique </strong></h2> <p>Le lymphœdème nécessite une prise en charge spécifique du kinésithérapeute qui a recours conjointement au drainage manuel, aux bandages de décongestion et à la pressothérapie pneumatique. C’est à lui que revient le choix de l'adaptation de ces techniques et de la prescription des bandes qui seront le plus adaptées au lymphœdème. Ce choix dépend du bilan kinésithérapique qui précède le traitement<sup><a href="https://www.em-consulte.com/article/253189/kinesitherapie-apres-cancer-du-sein">(2)</a></sup>.</p> <img alt="Le rôle du kiné dans le traitement du lymphœdème" data-entity-type="file" data-entity-uuid="3eab8608-782d-4d03-b947-a978f580f411" src="/sites/default/files/inline-images/ML_vignette_%20ro%CC%82le%20du%20kine%CC%81_20190719_VF.jpg" class="align-center" /><h2><strong>Phases intensive et de maintien </strong></h2> <p>Pour qu’elle puisse être optimale, la prise en charge du kinésithérapeute se déroule en deux phases distinctes dite « intensive » et « de maintien »<sup><a href="https://webzine.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2012-12/rapport_lymphoedeme_2012-12-20_09-18-24_35.pdf">(3)</a></sup>. « Lors de la phase intensive, le laser de faible intensité et les exercices physiques peuvent compléter les soins généralement assurés par le kinésithérapeute », informe la <a href="https://webzine.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2012-12/rapport_lymphoedeme_2012-12-20_09-18-24_35.pdf">Haute Autorité de Santé</a>, qui apporte des indications sur les principaux traitements kinésithérapiques du lymphœdème, notamment après un cancer du sein (cf. tableau ci-dessous). Au cours de la phase de maintien, le port de vêtements de compression semble l’approche la plus efficace pour conserver les résultats obtenus pendant la phase intensive. Le suivi et les encouragements du kinésithérapeute y contribueront pour beaucoup<sup><a href="https://webzine.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2012-12/rapport_lymphoedeme_2012-12-20_09-18-24_35.pdf">(3)</a></sup>.</p> <p><em>Pour toute question, demandez conseil à votre médecin.</em></p> <h2><strong>Sources documentaires</strong></h2> <ol><li> <h5><a href="http://www.realites-cardiologiques.com/wp-content/uploads/sites/2/2012/05/RGO161_chardon-Bras.pdf">Chardon-Bras M et Coupé, M.Prise en charge et physiothérapie du lymphœdème des membres. Revues générales. Cancérologie. Site Réalités cardiologiques.</a></h5> </li> <li> <h5><a href="https://www.em-consulte.com/article/253189/kinesitherapie-apres-cancer-du-sein">Ferrandez JC. Kinésithérapie après cancer du sein. Doi : 10.1016/S1283-0887(10)55851-1.</a></h5> </li> <li> <h5><a href="https://webzine.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2012-12/rapport_lymphoedeme_2012-12-20_09-18-24_35.pdf">Prise en charge masso-kinésithérapique d’un lymphœdème et d’une raideur de l’épaule après traitement d’un cancer du sein. Indications et conditions de réalisation. Site de la Haute Autorité de Santé.</a></h5> </li> </ol></div> </div> </div> </div> </div> Thu, 01 Aug 2019 12:20:34 +0000 vanksen_webmaster 83 at https://monlymphoedeme.com Rencontre avec le Dr Corinne Becker https://monlymphoedeme.com/rencontre-avec-le-dr-corinne-becker <h1 class="field field--name-title field--type-string field--label-hidden">Rencontre avec le Dr Corinne Becker</h1> <span class="field field--name-uid field--type-entity-reference field--label-hidden"><span lang="" about="/user/26" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">vanksen_webmaster</span></span> <span class="field field--name-created field--type-created field--label-hidden">jeu 01/08/2019 - 10:38</span> /rencontre-avec-le-dr-corinne-beckerRencontre avec le Dr Corinne BeckerRencontre avec le Dr Corinne Becker, chirurgienne spécialisée en chirurgie plastique et reconstructive à l’Hôpital Américain de Paris, qui a mis au point le… <div class="clearfix text-formatted field field--name-body field--type-text-with-summary field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Body</div> <div class="field__item"><p>Rencontre avec le <a href="http://www.lymphoedemacenter.com/corinne-becker/?lang=fr">Dr Corinne Becker</a>, chirurgienne spécialisée en chirurgie plastique et reconstructive à l’Hôpital Américain de Paris, qui a mis au point le transfert de ganglions lymphatiques.</p> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-category field--type-entity-reference field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Catégorie</div> <div class="field__item"><a href="/comprendre-le-lymphoedeme" hreflang="fr">Comprendre le lymphoedème</a></div> </div> <div class="field field--name-field-article-date field--type-datetime field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Date de parution</div> <div class="field__item"><time datetime="2019-06-26T08:38:39Z" class="datetime">Mercredi 26 juin 2019</time> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-img field--type-vk-image-file field--label-hidden field__item"> https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/article_visual/public/2019-08/ML_Corinne_Becker.jpg?itok=XE3kWVcY </div> <div class="field field--name-field-article-paragraphs field--type-entity-reference-revisions field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Paragraphes</div> <div class="field__items"> <div class="field__item"> <div class="paragraph--type--text-and-image-on-the-left__wrapper"> <div class="paragraph--type--text-and-image-on-the-left"> <!-- Il est ici !!! --> <div class="field field--name-field-image field--type-vk-image-file field--label-hidden field__item"> <div class="image-file image-file-img"> <img src="https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/text_and_image/public/2019-08/ML_Photo_Peut-on%20avoir%20recours%20a%CC%80%20la%20greffe%20pour%20soigner%20le%20lymph%C5%93de%CC%80me%20_Dr%20Corinne%20Becker%20%28photo%20oficielle%29.jpeg?itok=VK2NiUn6" alt="Docteur Corinne Becker" > </div> </div> <div class="clearfix text-formatted field field--name-field-text field--type-text-long field--label-hidden field__item"><h2>Quels soins doivent être réalisés après une greffe ganglionnaire ?</h2> <p>Le transfert de ganglions lymphatiques requiert en générale deux jours d’hospitalisation. En fonction des cas, des drainages lymphatiques doivent être pratiqués 3 fois par semaines pendant 3 semaines. La kiné après la chirurgie est indispensable car elle crée des voies de passages. Au bout de combien de temps peut-on espérer constater une normalisation après une greffe de ganglions ?</p> </div> </div> </div> </div> <div class="field__item"> <div class="paragraph paragraph--type--text-full-width paragraph--view-mode--default"> <div class="clearfix text-formatted field field--name-field-text field--type-text-long field--label-hidden field__item"><p>Tout dépend du temps d’installation du lymphœdème. Dans les cas les moins graves, en général, une seule intervention suffit et au bout de 6 mois le membre est normalisé. Lorsqu’il s’agit de lymphœdèmes congénitaux, plus les bébés sont petits, plus il y a de chances d’aboutir à une normalisation complète et rapide.</p> <h2><strong>Quid des patients souffrant d’un lymphœdème de stade avancé ? </strong></h2> <p>Il y a des solutions pour tout le monde, même lorsqu’il s’agit de cas dramatiques. J’ai déjà eu des cas de patients à qui on devait couper la jambe ou le bras et dont le membre est aujourd’hui normalisé. Donc il vaut mieux ne pas attendre pour réaliser un transfert de ganglions lymphatiques, ou du moins faire une évaluation globale dans un premier temps, avant l’intervention, car chaque lymphœdème est différent. Les patients qui souffrent d’un lymphœdème sont des personnes qu’on abandonne. Or il convient de mettre en place une véritable stratégie, sur la durée (au moins un an), avec parfois différents types de chirurgie à combiner pour avoir des résultats optimaux. Mais c’est vraiment au cas par cas et en fonction de ce que révèle l’imagerie. Quoi qu’il en soit, n’abandonnez pas, faites-vous soigner.</p> <p><em>Pour toute question, demandez conseil à votre médecin.</em></p> </div> </div> </div> </div> </div> Thu, 01 Aug 2019 08:38:38 +0000 vanksen_webmaster 77 at https://monlymphoedeme.com Peut-on avoir recours à la greffe pour soigner le lymphœdème ? https://monlymphoedeme.com/greffe-pour-soigner-le-lymphoedeme <h1 class="field field--name-title field--type-string field--label-hidden">Peut-on avoir recours à la greffe pour soigner le lymphœdème ?</h1> <span class="field field--name-uid field--type-entity-reference field--label-hidden"><span lang="" about="/user/1" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">admin_vanksen</span></span> <span class="field field--name-created field--type-created field--label-hidden">sam 22/06/2019 - 17:32</span> /greffe-pour-soigner-le-lymphoedemePeut-on avoir recours à la greffe pour soigner le lymphœdème ?Le transfert microchirurgical de ganglions lymphatiques ou greffe autologue de ganglions est une stratégie de traitement du lymphœdème. Quelle est son… <div class="clearfix text-formatted field field--name-body field--type-text-with-summary field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Body</div> <div class="field__item"><p>Le transfert microchirurgical de ganglions lymphatiques ou greffe autologue de ganglions est une stratégie de traitement du lymphœdème. Quelle est son efficacité ? Qui peut en bénéficier ? Quid des effets secondaires ? Réponses.</p> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-category field--type-entity-reference field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Catégorie</div> <div class="field__item"><a href="/comprendre-le-lymphoedeme" hreflang="fr">Comprendre le lymphoedème</a></div> </div> <div class="field field--name-field-article-date field--type-datetime field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Date de parution</div> <div class="field__item"><time datetime="2019-06-22T15:32:45Z" class="datetime">Samedi 22 juin 2019</time> </div> </div> <div class="field field--name-field-article-img field--type-vk-image-file field--label-hidden field__item"> https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/article_visual/public/2019-08/ML_greffe.jpg?itok=uev5kQyL </div> <div class="field field--name-field-article-paragraphs field--type-entity-reference-revisions field--label-visually_hidden"> <div class="field__label visually-hidden">Paragraphes</div> <div class="field__items"> <div class="field__item"> <div class="paragraph paragraph--type--text-full-width paragraph--view-mode--default"> <div class="clearfix text-formatted field field--name-field-text field--type-text-long field--label-hidden field__item"><p>Le transfert de ganglions lymphatiques, également appelé transfert microchirurgical ganglionnaire vascularisé, consiste à transférer des ganglions lymphatiques sains et fonctionnels, prélevés d’un site vers la zone affectée, afin de restaurer la fonction lymphatique dans le membre. « Il s’agit d’une autogreffe réalisée à partir d’une masse tissulaire graisseuse contenant des ganglions sains et leurs vaisseaux nourriciers », explique le <a href="http://www.lymphoedemacenter.com/treatment-options-for-lymphedema/?lang=fr#alnt-candidate" target="_blank">Dr Corinne Becker</a> à l’origine de cette technique. « Le greffon est transplanté au niveau de la région ganglionnaire, au sein de laquelle la fonction lymphatique est diminuée ou absente ».</p> <p>Qu’il s’agisse d’un lymphœdème primaire ou secondaire, la greffe de ganglions peut être envisagée<sup><a href="http://www.lymphoedemacenter.com/treatment-options-for-lymphedema/lymphoedeme-bras/?lang=fr">(1)</a></sup>. Les patients présentant un lymphœdème résistant à la kinésithérapie, des infections chroniques, un lymphœdème du sein et/ou des douleurs peuvent bénéficier d’une greffe ganglionnaire. De même, si une reconstruction du sein est souhaitée après une mastectomie.</p> <h2><strong>Une efficacité significative</strong></h2> <p>La greffe de ganglions est un traitement chirurgical qui apporte une amélioration dans 98% des cas<sup><a href="http://www.lymphoedemacenter.com/treatment-options-for-lymphedema/lymphoedeme-bras/?lang=fr" target="_blank">(1)</a></sup>, comme en témoigne <a href="https://www.rose-up.fr/magazine/autogreffe-ganglionnaire/" target="_blank">Alexandra</a>, 40 ans, souffrant d’un lymphœdème secondaire à la jambe. « Dès la sortie du bloc opératoire, le changement a été immédiat, ma jambe était transformée ! L’aspect de la peau plus souple ne faisait aucun doute sur la réussite de l’intervention et j’ai été surprise de sentir de nouveau les sensations du toucher sur ma peau redevenue vivante ».</p> <p>Un an après la greffe, une croissance de nouveaux vaisseaux lymphatiques est visible par IRM. En effet, les ganglions lymphatiques sains contiennent un facteur de croissance naturel qui favorise le développement de nouveaux vaisseaux lymphatiques. Ils restaurent également le rôle immunologique du système lymphatique dans les tissus endommagés. Les infections chroniques diminuent (dans 90% des cas), voire disparaissent totalement (68%)<sup><a href="http://www.lymphoedemacenter.com/treatment-options-for-lymphedema/lymphoedeme-bras/?lang=fr" target="_blank">(1)</a></sup>. Enfin, « si le lymphœdème est très organisé, dur et fibreux, les résultats peuvent être remarquables, toutefois on est moins sûr d’obtenir une guérison complète que dans les cas de lymphœdèmes non fibreux, comme ceux qui touchent les enfants », précise le Dr Becker.</p> <img alt="Lymphœdème et greffe" data-entity-type="file" data-entity-uuid="0b396fdd-0569-4099-91c7-11407bbe51c6" src="/sites/default/files/inline-images/ML_vignette_greffe_20190605_VF.jpg" class="align-center" /><h2><strong>Des effets indésirables irréversibles</strong></h2> <p>Bien que la greffe de ganglions soit efficace dans le traitement du lymphœdème et présente de nombreux avantages, il subsiste des risques d’effets secondaires postopératoires<sup><a href="https://www.em-consulte.com/en/article/747159" target="_blank">(2)</a></sup>, souvent irréversibles, qu’il convient de considérer :</p> <ul><li>Lymphœdème du membre et sérome<sup><a href="http://www.lymphoedemacenter.com/treatment-options-for-lymphedema/lymphoedeme-bras/?lang=fr" target="_blank">(1)</a></sup> (accumulation de sérum dans un tissu ou un organe) localisé au site donneur</li> <li>Lymphocèle (accumulation de lymphe dans une cavité apparaissant en postopératoire suite à une brèche au niveau d’un vaisseau lymphatique)<sup><a href="http://m.rohlim.fr/sites/default/files/files/Fiches%20effets%20secondaires%20sein/Fiche-lymphocele.pdf" target="_blank">(3)</a></sup></li> <li>Hydrocèle (accumulation de liquide dans une « poche » entourant le testicule)<sup><a href="https://www.urofrance.org/base-bibliographique/hydrocele-intervention-pour-hydrocele" target="_blank">(4)</a> </sup>nécessitant un traitement chirurgical</li> <li>Douleurs chroniques ou perte de sensibilité du site donneur</li> <li>Infections postopératoires (dans 1% des cas)<sup><a href="http://www.lymphoedemacenter.com/treatment-options-for-lymphedema/lymphoedeme-bras/?lang=fr" target="_blank">(1)</a></sup></li> <li>Douleurs persistantes sur le membre ayant le lymphœdème</li> <li>Aggravation d’une plexopathie radique préexistante</li> </ul><p>Il est donc nécessaire d’évaluer l’efficacité de ce traitement chirurgical pour en apprécier le rapport bénéfice/risque.</p> <p><em>Pour toute question, demandez conseil à votre médecin.</em></p> <h2><strong>Sources documentaires</strong></h2> <ol><li> <h5><a href="http://www.lymphoedemacenter.com/treatment-options-for-lymphedema/lymphoedeme-bras/?lang=fr" target="_blank">Site Lymphœdema center</a></h5> </li> <li> <h5><a href="https://www.em-consulte.com/en/article/747159" target="_blank">Blanchard M et al. Effets indésirables du transfert ganglionnaire autologue au cours des lymphœdèmes des membres. À propos de 26 patients. Journal des Maladies Vasculaires, septembre 2012. Volume 37, n° 5, page 263. Doi : 10.1016/j.jmv.2012.07.061.</a></h5> </li> <li> <h5><a href="http://m.rohlim.fr/sites/default/files/files/Fiches%20effets%20secondaires%20sein/Fiche-lymphocele.pdf" target="_blank">Site du réseau oncologie hématologie du Limousin</a></h5> </li> <li> <h5><a href="https://www.urofrance.org/base-bibliographique/hydrocele-intervention-pour-hydrocele" target="_blank">Site de l’association française d’urologie</a></h5> </li> </ol></div> </div> </div> <div class="field__item"> <div class="paragraph__visual__without__text"> <div class="paragraph__visual__without__text__wrapper"> <div class="paragraph__visual__without__text__img"> </div> </div> </div></div> </div> </div> Sat, 22 Jun 2019 15:32:44 +0000 admin_vanksen 74 at https://monlymphoedeme.com