Comprendre le lymphoedème

Comprendre la chirurgie du lymphœdème

thuasne_webmaster — Mon, 09 Nov 2020 13:13:09 +0000

Comprendre la chirurgie du lymphœdème

thuasne_webmaster lun 09/11/2020 - 14:13 /comprendre-la-chirurgie-du-lymphoedemeComprendre la chirurgie du lymphœdèmeLe traitement de principe des lymphoedèmes des membres est symptomatique. Il repose sur le principe de la physiothérapie décongestive par drainage lymphatique…

Le traitement de principe des lymphoedèmes des membres est symptomatique. Il repose sur le principe de la physiothérapie décongestive par drainage lymphatique manuel et par bandage peu élastique avant tout.

Comprendre le lymphoedème

Lundi 9 novembre 2020

https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/article_visual/public/2020-11/shutterstock_559371055.jpg?itok=OiqWDzPT

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Comprendre la compression

thuasne_webmaster — Mon, 09 Nov 2020 09:35:55 +0000

Comprendre la compression

thuasne_webmaster lun 09/11/2020 - 10:35 /comprendre-la-compressionComprendre la compressionLa compression médicale est un élément clé dans le traitement du lymphoedème. Elle est associée aux mesures hygiéno-diététiques et aux drainages lymphatiques …

La compression médicale est un élément clé dans le traitement du lymphoedème.
Elle est associée aux mesures hygiéno-diététiques et aux drainages lymphatiques
manuels dans le cadre de la « thérapie décongestive complexe ».

Comprendre le lymphoedème

Lundi 9 novembre 2020

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Lymphœdème : comment maintenir la compression ?

thuasne_webmaster — Tue, 06 Oct 2020 08:04:18 +0000

Lymphœdème : comment maintenir la compression ?

thuasne_webmaster mar 06/10/2020 - 10:04 /lymphoedeme-comment-maintenir-la-compressionLymphœdème : comment maintenir la compression ?La compression est un des modes thérapeutiques utilisés pour traiter le lymphoedème. Elle est complétée par le drainage lymphatique et le suivi de règles…

La compression est un des modes thérapeutiques utilisés pour traiter le lymphoedème. Elle est complétée par le drainage lymphatique et le suivi de règles hygiéno-diététiques. Quels sont les outils utilisés pour mettre en place une compression des membres. Comment assurer son efficacité ? Plus précisément, comment maintenir une compression de manière optimale ? Zoom sur cette pratique.

Comprendre le lymphoedème

Mardi 6 octobre 2020

https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/article_visual/public/2020-10/shutterstock_maintenir_compression.jpg?itok=zUfFRGSG

Vêtements compressifs⁽²⁾ et bandages sont quelques exemples des dispositifs médicaux⁽¹⁾ qui permettent d’assurer la compression des membres atteints de lymphoedème. Faisons le point sur ces éléments essentiels du traitement et sur leur mode de fonctionnement.

Des dispositifs adaptés à la morphologie

Afin de réduire le volume du lymphoedème, la compression est préconisée comme traitement⁽¹⁾, notamment au cours de la phase d’attaque, dite phase intensive.

On distingue plusieurs dispositifs utilisés pour assurer la compression :

les bandages monotypes : peu élastiques, ils sont utilisés au cours de la phase intensive et de la phase d’entretien du traitement (pour assurer les bandages compressifs de nuit)⁽¹⁾.
les vêtements compressifs (élastiques)⁽²⁾. Différents modèles sont disponibles selon la partie du corps à couvrir tels que des chaussettes, bas-cuisses, collants, hémi-collants, manchons, mitaines, gants ou des pantys (utilisés dans le cadre des lymphoedèmes génitaux et de certains lymphoedèmes proximaux).
des bandes de maintien, soit des bandes sèches inélastiques (< 10 % d’allongement) ou des bandes sèches à allongement court (10 à 100 %)⁽²⁾,
des dispositifs complémentaires utilisés dans le cadre du bandage : coussins, ouates ou mousses, dont la fonction est de préserver la peau en contact et favoriser le maintien d’une pression uniforme sur le membre⁽²⁾.

Une efficacité sous conditions

La majorité des vêtements de compression est réalisée sur-mesure et délivrée par un orthésiste ou un pharmacien orthopédiste formé⁽¹⁾, afin d'être adaptée à la morphologie de la personne atteinte.

Utilisées sur une période courte (de quelques jours à quelques semaines)⁽²⁾, les bandes permettent d’assurer une pression modérée à intensive. Les kinésithérapeutes apprennent aux patients à les poser efficacement, afin qu’ils puissent assurer un auto-bandage⁽¹⁾ et ainsi, maintenir une compression efficace. L'auto-bandage est recommandé au cours de la nuit, dans le cadre de la phase de maintien.

A noter : Afin de maintenir leur efficacité, il est important de changer les vêtements de compression lorsqu'ils sont endommagés ou s'il deviennent lâches. Il est aussi recommandé de laver les dispositifs tous les jours ou après chaque utilisation afin de maintenir leur durée de vie et leur efficacité.

Pour toute autre question, demandez conseil à votre médecin.

Sources documentaires

Les effets du traitement du cancer du sein

thuasne_webmaster — Tue, 16 Jun 2020 12:14:47 +0000

Les effets du traitement du cancer du sein

thuasne_webmaster mar 16/06/2020 - 14:14 /les-effets-du-traitement-du-cancer-du-seinLes effets du traitement du cancer du seinCertains traitements du cancer du sein ont une incidence sur le fonctionnement global du système lymphatique. Quels sont les principaux effets constatés de ces…

Certains traitements du cancer du sein ont une incidence sur le fonctionnement global du système lymphatique. Quels sont les principaux effets constatés de ces derniers sur un plan physiologique ?

Comprendre le lymphoedème

Mardi 16 juin 2020

https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/article_visual/public/2020-05/ml_effets_traitements_cancer_du_sein.jpg?itok=_OYw9LYS

En fonction de la forme rencontrée, le cancer du sein peut être traité par voie chirurgicale, par radiothérapie ou chimiothérapie. Les 3 modes peuvent être combinés ou dissociés. Les traitements invasifs ont une incidence sur le système lymphatique en place.

Curage ganglionnaire et radiothérapie en question

En cas de présence de tumeur infiltrante au niveau du sein, l’ablation du ganglion sentinelle ou la pratique d’un curage ganglionnaire/axillaire sont indiquées⁽²⁾.

L’ablation ou exérèse du ganglion sentinelle consiste à retirer le premier ganglion localisé au niveau de l’aisselle, situé au plus proche de la tumeur⁽²⁾. Cette intervention est réalisée afin de déterminer si des cellules cancéreuses ont envahi la chaîne ganglionnaire.

Le curage axillaire consiste à retirer plusieurs ganglions de la zone axillaire, afin d’éliminer les cellules cancéreuses présentes et limiter le risque de récidive de cancer⁽¹⁾. Généralement, une radiothérapie est associée à ce traitement.

Les incidences sur le système lymphatique

La pratique du curage axillaire perturbe l’écoulement de liquide lymphatique (lymphe) au niveau du membre supérieur situé du côté du sein atteint⁽³⁾. Un gonflement peut être constaté au niveau de la cicatrice, ainsi que des écoulements de lymphe (lymphorrhée), en cas de section de canaux lymphatiques⁽³⁾.

La chaîne ganglionnaire et la lymphe jouent un rôle dans le système immunitaire. L’ablation de plusieurs ganglions entraîne l’augmentation du risque infectieux, à proximité du site d'intervention (bras, thorax)⁽³⁾.

Dans certains cas, la lymphe s’accumule progressivement au niveau des tissus interstitiels et provoque un lymphœdème au niveau du bras (son volume augmente). Ce dernier peut apparaître quelques semaines, voire plusieurs années après l’intervention⁽¹⁾.

Pour toute question, demandez conseil à votre médecin.

Sources documentaires

Le lymphœdème génital chez la femme

thuasne_webmaster — Wed, 03 Jun 2020 13:44:41 +0000

Le lymphœdème génital chez la femme

thuasne_webmaster mer 03/06/2020 - 15:44 /le-lymphoedeme-genital-chez-la-femmeLe lymphœdème génital chez la femmeLe lymphœdème est généralement localisé sur les membres inférieurs ou supérieurs de l'organisme. Dans certains cas, il apparaît au niveau de la zone génitale,…

Le lymphœdème est généralement localisé sur les membres inférieurs ou supérieurs de l'organisme. Dans certains cas, il apparaît au niveau de la zone génitale, chez l’homme ou la femme. Retour sur cette forme de lymphœdème, ses spécificités et sa prise en charge chez la femme.

Comprendre le lymphoedème

Mercredi 3 juin 2020

https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/article_visual/public/2020-05/ml_lymphoedeme_genital_femme.jpg?itok=HNnWhJet

Le lymphœdème peut toucher l’appareil génital féminin, notamment suite aux différents traitements de cancers pelviens (cancer des ovaires, de l’utérus)⁽¹⁾. La prise en charge des patientes et l’organisation des soins sont spécifiques, du fait du siège de la pathologie.

Détecter les symptômes de lymphœdème génital

L’apparition d’un lymphœdème génital est, dans certains cas, un signe de récidive de cancer pelvien. Le suivi médical et l’imagerie médicale (scanner, IRM) permettent de confirmer le diagnostic de récidive⁽¹⁾.

Chez la femme, cette affection peut atteindre les grandes lèvres, les petites lèvres, le pubis ou l’abdomen⁽¹⁾. Les symptômes sont les suivants :

impression de lourdeur et de gonflement au niveau du bas-ventre ou de la région génitale⁽²⁾
sensation de chaleur ou de serrement ressentie au niveau de la sphère génitale
sensation de gêne lors des déplacements (marche)⁽²⁾
présence d’écoulements plus ou moins importants, liés à l’apparition de vésicules lymphatiques au niveau de la zone génitale⁽¹⁾

Adapter la prise en charge des soins

La prise en charge du lymphœdème génital est complexe chez la femme⁽³⁾. En effet, il est impératif d’assurer un drainage lymphatique efficace, généralement au niveau de la zone pelvienne⁽³⁾. Pour ce faire, une plaque de mousse est réalisée suivant des mesures anatomiques, effectuées au cas par cas. Cette plaque, recouverte d’un bandage adapté, est insérée dans un sous-vêtement compressif (panty confectionné sur mesure). Ce dispositif ne doit pas gêner la marche⁽³⁾. La compression peut être augmentée en superposant plusieurs plaques.

La mise en place des soins doit impérativement être effectuée dans un service de lymphologie ou en ambulatoire, au cours de la phase décongestive du traitement⁽³⁾. Le consentement écrit de la patiente doit être obtenu avant de débuter les interventions⁽³⁾.

Pour toute question, demandez conseil à votre médecin.

Sources documentaires

Lymphœdème : quel est le rôle du phlébologue ?

thuasne_webmaster — Sun, 17 May 2020 16:18:58 +0000

Lymphœdème : quel est le rôle du phlébologue ?

thuasne_webmaster dim 17/05/2020 - 18:18 /lymphoedeme-quel-est-le-role-du-phlebologueLymphœdème : quel est le rôle du phlébologue ?Soigner un lymphœdème nécessite d’engager des soins au long court. Dans ce cadre, différents professionnels de santé collaborent, afin d’aider les patients à…

Soigner un lymphœdème nécessite d’engager des soins au long court. Dans ce cadre, différents professionnels de santé collaborent, afin d’aider les patients à mieux vivre leur lymphœdème au quotidien.

Comprendre le lymphoedème

Dimanche 17 mai 2020

https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/article_visual/public/2020-03/ml_role_phlebologue.jpg?itok=TuHTvbyb

La prise en charge d’un lymphœdème est multidisciplinaire. Elle implique la collaboration de médecins et de professionnels paramédicaux. Si le kinésithérapeute joue un rôle primordial dans la pratique des drainages lymphatiques et l’apprentissage des gestes thérapeutiques, le phlébologue intervient en tant que spécialiste de la lymphologie⁽¹⁾. Quel est son rôle dans le traitement des lymphœdèmes ?

Le phlébologue : un médecin spécialiste

Selon le dictionnaire de la phlébologie⁽¹⁾, un phlébologue est un médecin qui traite les maladies touchant la circulation veineuse : varices, varicosités, phlébites, œdèmes au niveau des jambes. Cette spécialité appartient à la médecine vasculaire, qui sur un plan général étudie la lymphologie (étude des vaisseaux lymphatiques), l’artériologie et la microcirculation (vaisseaux microscopiques)⁽¹⁾.

Le phlébologue prescrit, entre autres, des examens complémentaires, tels qu’un écho-doppler, afin de confirmer le diagnostic de lymphœdème, mais également des bandages et vêtements compressifs (manchons ou bas de compression) dans le cadre des soins à mettre en place lorsque la pathologie est avérée⁽¹⁾. Il dispense aussi des conseils hygiéno-diététiques, notamment la pratique d’un sport, afin de favoriser l’efficacité des traitements et de faire perdurer leurs effets bénéfiques au long cours⁽²⁾.

Intervention du phlébologue : diagnostic et traitement

Le médecin traitant adresse les patients au phlébologue, en cas de suspicion d’œdème ou de lymphœdème. Si l’examen clinique est une étape essentielle dans la pose du diagnostic⁽²⁾, il peut être nécessaire de réaliser plusieurs examens complémentaires prescrits par ce médecin spécialiste pour confirmer la maladie⁽²⁾ :

L’écho-doppler veineux : permet de mettre en évidence la présence de lymphe dans les tissus sous-cutanés. Cet examen peut également dépister une pathologie veineuse associée à un lymphœdème.
La lymphoscintigraphie isotopique : injection d’un traceur radioactif qui met en évidence le réseau lymphatique. Permet généralement de confirmer la présence de lymphœdème.
L’IRM ou imagerie à résonance magnétique confirme également le diagnostic⁽²⁾.

La consultation du phlébologue permet de poser assurément le diagnostic du lymphœdème et surtout d’écarter d’autres pathologies de symptomatologie similaire tel que le lipœdème⁽²⁾.

Pour toute autre question, demandez conseil à votre médecin.

Sources documentaires

La thérapie décongestive complexe

thuasne_webmaster — Sat, 25 Apr 2020 13:13:16 +0000

La thérapie décongestive complexe

thuasne_webmaster sam 25/04/2020 - 15:13 /la-therapie-decongestive-complexeLa thérapie décongestive complexeLa thérapie décongestive complexe associe plusieurs techniques de soins permettant de réduire le volume du lymphœdème et de diminuer les symptômes associés…

La thérapie décongestive complexe associe plusieurs techniques de soins permettant de réduire le volume du lymphœdème et de diminuer les symptômes associés. Description.

Comprendre le lymphoedème

Samedi 25 avril 2020

https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/article_visual/public/2020-03/ml_therapie_decongestive.jpg?itok=YTQ5fLv0

La prise en charge du lymphœdème se déroule en deux phases distinctes : une première phase dite « intensive », s’étendant sur deux à quatre semaines et destinée à réduire le volume du lymphœdème, suivie d’une phase dite « de maintien », qui vise à maintenir la réduction volumétrique⁽¹⁾. Cette thérapie complète est appelée thérapie décongestive complexe

La thérapie décongestive complexe (TDC) débute par une phase intensive qui a pour but de réduire le volume du lymphœdème modéré à sévère⁽¹⁾, d’améliorer la fonction du membre atteint et la qualité de vie, d’empêcher l’évolution vers un éléphantiasis et les complications (infection, neuropathie, surcharge articulaire, artériopathie, cancérisation…). Il est adapté en fonction du stade et est effectué par des kinésithérapeutes habilités pour les drainages manuels et fait appel également à l’aide de spécialistes transdisciplinaires.

La thérapie décongestive complexe est composée d’une phase intensive et d’une phase d’entretien dont les modalités thérapeutiques sont listées dans ce tableau⁽¹⁾

	phase intensive	phase d'entretien
interventions thérapeutiques	Traitement simple : drainage lymphatique manuel (DLM) bandage compressif multicouche peu élastique(BC) compression pneumatique laser de faible intensité exercices physiques Traitement combiné : thérapie décongestive complexe (DLM, BC, exercices de mobilité et soins de la peau)	Traitement simple : vêtement de compression (VC) drainage lymphatique simple (DLS) exercices physiques bandage compressif multicouche peu élastique* compression pneumatique* Traitement combiné : Thérapie décongestive complexe (VC, DLS, exercices de mobilité et soins de la peau)
mesures associées	exercices de mobilité soins de la peau maîtrise du poids éducation	exercices de mobilité soins de la peau maîtrise du poids éducation

Phase 1 : phase intensive de réduction du volume du lymphœdème, à durée déterminée

Il s'agit de la première étape.La thérapie décongestive complexe qui s’appuie sur plusieurs pratiques de soins⁽³⁾

La réalisation de drainages lymphatiques manuels par des kinésithérapeutes formés
Le port de bandages compressifs
Des exercices décongestifs
La pratique de soins cutanés
Soins de la peau
Éducation et formation des patients à l’autogestion de leur maladie
Conseils diététiques

La phase intensive a pour objectif de diminuer l’accumulation du liquide lymphatique dans le membre atteint. Au cours de cette phase d’attaque, un kinésithérapeute spécifiquement formé pratique des drainages lymphatiques manuels réguliers, à raison de 5 séances de traitement par semaine, pendant 1 à 6 semaines⁽²⁾

Ces soins visent à rediriger le liquide lymphatique accumulé dans le bras vers des canaux et des ganglions lympathiques annexes. Ceci afin de favoriser son élimination et de pousser l’organisme à créer de nouveaux réseaux d’élimination⁽⁵⁾. En effet, des bandages compressifs sont appliqués sur le membre après chaque séance, afin d’éviter le retour du liquide dans le bras⁽²⁾

En terme d’efficacité, les études démontrent que les séances de drainage manuel contribuent à réduire le volume du membre atteint d’environ 50%⁽⁵⁾. En revanche, la réponse à ces techniques varie d’un(e) patient(e) à l’autre. Les résultats sont meilleurs si la fibrose cutanée (altération progressive des tissus qui deviennent fibreux) liée à la maladie est minime.

Des bandages compressifs spécifiques sont nécessaires ainsi que des exercices physiques qui permettent d’améliorer la mobilité du membre atteint et le regain de la fonction.

La réduction du volume et donc du poids du membre, associée aux exercices et à la rééducation physique permettent de réduire les symptômes et d’améliorer la qualité de vie.

Phase 2 : maintenir les effets thérapeutiques

La phase d'entretien consiste, quant à elle, à maintenir la réduction de volume du membre, à stimuler la circulation du liquide lymphatique afin d’éviter une récidive et préserver l’efficacité des drainage⁽²⁾. Elle fait surtout appel à l’utilisation de vêtement compressif.

Au cours de cette étape, le ou la patiente doit pratiquer des exercices décongestifs réguliers et porter une orthèse compressive sur le membre atteint. Le maintien d’une compression pendant 24 heures, permet de stabiliser les effets thérapeutiques à long terme⁽²⁾. Cette étape implique la formation du patient à la pratique d’automassages, de soins cutanés (surveillance des complications) et au suivi de règles hygiéno-diététiques efficaces contre le lymphœdèmes⁽²⁾. Un suivi médical est effectué parallèlement tous les 2 à 3 mois.

L'adhérence au traitement compressif est la clé de succès de cette phase permettant de pérenniser les résultats obtenus après une phase intensive. Les études ont montré que sans une compression de 24 heures, l’œdème a tendance à augmenter après une phase intensive réussie⁽⁶⁾.

Il est également important de bien entretenir et de renouveler régulièrement ces vêtements compressifs car ils peuvent perdre de leur élasticité avec un usage quotidien et le lavage.

Dans quels cas la TDC est-elle contre-indiquée ?

La prise en charge précoce des lymphœdèmes permet de réduire leur évolution et l’apparition de complications⁽⁴⁾. La thérapie décongestive complexe permet de lutter efficacement contre ce phénomène. Elle est destinée aux patients souffrant de lymphœdème sévère.

Selon le Clinical Resource Efficiency Support Team (CREST), le drainage lymphatique manuel (pratiqué dans le cadre de la TDC) est contre-indiqué en cas de⁽¹⁾

Cellulite, érysipèle
Insuffisance rénale aigüe
Insuffisance cardiaque (risque de provoquer un œdème cardiaque)
Phlébite (risque de déplacement du caillot)
Obstruction de la veine cave supérieure (risque de majorer l’obstruction)
Tumeur maligne

Si le surpoids n’est pas véritablement une contre-indication à la TDC, il en limiterait les effets⁽³⁾. La perte de poids ainsi que le maintien d’un poids de santé sont donc essentiels pour l’efficacité du traitement.Pour toute autre question, demandez conseil à votre médecin

Sources documentaires

Lymphœdème : le rôle de l’angiologue

thuasne_webmaster — Fri, 03 Apr 2020 17:09:11 +0000

Lymphœdème : le rôle de l’angiologue

thuasne_webmaster ven 03/04/2020 - 19:09 /lymphoedeme-le-role-de-langiologueLymphœdème : le rôle de l’angiologueL’angiologue est le médecin spécialiste des maladies relatives aux vaisseaux sanguins et lymphatiques. Il joue un rôle central dans le diagnostic et la…

L’angiologue est le médecin spécialiste des maladies relatives aux vaisseaux sanguins et lymphatiques. Il joue un rôle central dans le diagnostic et la prise en charge du lymphœdème. Lors de la consultation, différentes étapes vont contribuer à déterminer les causes possibles de la maladie, le type de lymphœdème à traiter ainsi que son stade d’évolution. Comment se déroule la consultation ?

Comprendre le lymphoedème

Vendredi 3 avril 2020

https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/article_visual/public/2020-03/ml_role_angiologue.jpg?itok=PJOwFd7B

La phase d’interrogatoire

Le diagnostic du lymphœdème n’est pas toujours évident et requiert l’expertise d’un spécialiste⁽¹⁾.
La première phase de la consultation médicale repose sur une série de questions. Différentes pistes doivent être écartées par l’angiologue afin d’être sûr qu’il s’agit bien d’un lymphœdème.

L’interrogatoire permet au médecin d’explorer les antécédents médicaux (antécédent de cancer par exemple ou d’érysipèle notamment) et familiaux du patient ainsi que ses symptômes. Toutes ces informations vont permettre d’orienter le diagnostic médical vers un lymphœdème primaire ou secondaire.

Le lymphœdème primaire, plus rare, est lié à une anomalie du développement du système lymphatique dès la naissance. Il se manifeste dans la majorité des cas avant l’âge de 35 ans mais peut être décelé parfois plus tardivement⁽²⁾. Le lymphœdème secondaire, beaucoup plus courant, est dû à l’obstruction ou la destruction des voies lymphatiques à la suite d’un cancer ou d’une infection voire d’un traitement chirurgical, d’une radiotéhrapie, d’une insuffisance veineuse chronique ou encore lié à la présence d’obésité⁽³⁾.

La phase d’auscultation

L’examen clinique va permettre à l’angiologue de poser le diagnostic. Il peut demander à faire des examens complémentaires pour confirmer son diagnostic, tels qu’une lymphoscintigraphie, une IRM ou un écho-doppler⁽⁴⁾. Ces examens sont toujours en complément de l’examen clinique et ne suffisent pas à établir un diagnostic de manière isolée⁽⁵⁾.

Le médecin devra également examiner l’état de la peau, chercher des signes comme celui du godet, établir une cartographie de l’atteinte, chercher une comorbidité comme une atteinte veineuse ou un ulcère veineux, et éliminer des contre-indications vasculaires au traitement par compression. La prise de mesure de l’index systolique au niveau du pied est obligatoire avant la mise en place de toute compression aux membre inférieur.

La prise de mesure des diamètres du bras par l’angiologue va permettre également d’estimer le volume du membre et le pourcentage de différence par rapport au volume du membre controlatéral. Ce pourcentage permet de grader la sévérité d’un éventuel membre également et de déterminer l’éligibilité à un traitement décongestif complexe.

Il existe 4 stades cliniques du lymphœdème, classés de 0 à 3⁽⁶⁾ selon la réduction de l’œdème ou pas et selon l’état de la peau :

stade 0 : latence des symptômes
stade 1 : réduction spontanée de l’œdème au repos et à l’élévation du membre concerné
stade 2 : présence d’un œdème qui ne disparaît plus spontanément, apparition de lésions de la peau
stade 3 : augmentation très importante du volume du membre, on parle d’éléphantiasis⁽⁶⁾

Les traitements pouvant être prescrits par l’angiologue

L’angiologue peut être amené à prescrire une thérapie décongestive combinée afin de diminuer le volume de l’œdème et de prévenir les complications⁽⁷⁾. Le spécialiste veille toujours au bon déroulement des soins et réajuste le traitement si nécessaire. Il a un rôle d’annonce du diagnostic, d’orientation vers des centres de références ou des kinésithérapeutes habilités à la prise en charge du Lymphœdème, il s’assure de la prescription du traitement compressif adapté, au bon usage de ces dispositifs, à la pratique de l’exercice physique et aux conseils hygiéno-diététiques. Son role dans la prévention des complications est essentiel.

En cas de complications infectieuses (comme l’érysipèle) ou en prophylaxie, un traitement antibiotique peut être prescrit. Dans de rares cas, l’angiologue peut préconiser un traitement chirurgical⁽⁸⁾.

Pour toute question, demandez conseil à votre médecin.

Sources documentaires

Le lymphœdème génital chez l’homme

thuasne_webmaster — Fri, 27 Mar 2020 13:15:12 +0000

Le lymphœdème génital chez l’homme

thuasne_webmaster ven 27/03/2020 - 14:15 /le-lymphoedeme-genital-chez-lhommeLe lymphœdème génital chez l’hommeLe lymphœdème est une pathologie qui peut toucher les membres supérieurs (bras, mains) et les membres inférieurs (jambes, pieds). À la suite d’un cancer de la…

Le lymphœdème est une pathologie qui peut toucher les membres supérieurs (bras, mains) et les membres inférieurs (jambes, pieds). À la suite d’un cancer de la prostate, cette affection peut également atteindre la sphère génitale chez l’homme. Le lymphœdème génital en détails.

Comprendre le lymphoedème

Vendredi 27 mars 2020

https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/article_visual/public/2020-03/ml_lymphoedeme_genital_homme.jpg?itok=sh78bHyr

Le système lymphatique, constitué de ganglions et de vaisseaux lymphatiques, parcourt l’ensemble du corps humain. Sa fonction principale est d’éliminer les protéines à haut poids moléculaire et les déchets corporels (corps étrangers, cellules cancéreuses) par le biais de la lymphe⁽¹⁾. Le lymphœdème est une affection qui correspond à l’accumulation de lymphe au niveau des tissus. Il peut atteindre les membres inférieurs, supérieurs et également l’appareil génital, chez la femme (après un cancer de la vessie ou de l’utérus) comme chez l’homme, notamment après la phase de traitement d’un cancer de la prostate⁽²⁾.

Lymphœdème génital : symptômes et complications

Le lymphœdème génital touche la verge, le prépuce ainsi que le scrotum, chez l’homme. Il peut s’étendre au pubis et à l’abdomen. Parfois signe de récidive du cancer de la prostate, il se manifeste par⁽²⁾ :

Une sensation d’inconfort lors de la marche.
Une gêne ou une pesanteur au niveau du pelvis
Écoulements plus ou moins abondants, liés à l’apparition de vésicules lymphatiques.

Cette affection peut s’accompagner de papillomatose (développement de multiples bourgeons épidermiques) et provoquer l’apparition rapide d’un érysipèle. En effet, les patients atteints de lymphœdème génital sont plus sensibles aux infections⁽²⁾, du fait de la zone à traiter et de la présence d’écoulements. Des soins cutanés renforcés et soignés doivent donc être assurés⁽³⁾.
Avant de débuter les soins, une échographie de la zone touchée doit être effectuée, afin d’éliminer une hydrocèle associée (accumulation de liquide au niveau des bourses)⁽⁴⁾ qui nécessiterait un traitement spécifique simultané par un urologue⁽²⁾.

Des soins spécifiques

Le traitement consiste à réduire le lymphœdème, dans le cadre de soins de compression des organes génitaux (drainage lymphatique manuel)⁽²⁾, puis à maintenir la réduction de volume de la zone, ainsi qu’à limiter la récidive, en appliquant des bandages génitaux au niveau du scrotum et de la verge⁽³⁾ et/ou en portant des vêtements de compression.

Si le lymphœdème au niveau du scrotum, de la verge ou du prépuce est trop volumineux, une intervention chirurgicale visant à éliminer les vésicules lymphatiques peut s'avérer nécessaire⁽²⁾. Elle est peu douloureuse et peut être renouvelée en cas de récidive.

Afin de privilégier une efficacité maximale du traitement, le patient doit maîtriser les techniques d’autobandage et d’autodrainage. Les professionnels ont donc l’obligation d’assurer une éducation thérapeutique efficiente sur ce point.

Le traitement peut être mis en place dans le cadre d’une hospitalisation ou de soins ambulatoires. Le consentement écrit du patient doit être obtenu avant de débuter les soins⁽³⁾.

Pour toute autre question, demandez conseil à votre médecin.

Sources documentaires

Le curage axillaire

thuasne_webmaster — Mon, 23 Dec 2019 15:07:24 +0000

Le curage axillaire

thuasne_webmaster lun 23/12/2019 - 16:07 /le-curage-axillaireLe curage axillaireLe curage ganglionnaire, également appelé évidement ganglionnaire, curage ou dissection axillaire, correspond au retrait d’un ensemble de ganglions…

Le curage ganglionnaire, également appelé évidement ganglionnaire, curage ou dissection axillaire, correspond au retrait d’un ensemble de ganglions lymphatiques dans la région axillaire (au niveau de l'aisselle)⁽¹⁾.

Comprendre le lymphoedème

Lundi 23 décembre 2019

https://monlymphoedeme.com/sites/default/files/styles/article_visual/public/2019-11/ML_Curage_axillaire.jpg?itok=MOMkuXDw

Pour toute question, demandez conseil à votre médecin.